Đề nghị miễn mua BHYT với học sinh tiểu học

Bộ trưởng Y tế vừa có văn bản gửi Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh An Giang trả lời kiến nghị cử tri tỉnh này trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khoá XV, trong đó có nhiều kiến nghị liên quan mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT).

Theo đó, cử tri An Giang tiếp tục đề nghị áp dụng việc mua BHYT đối với học sinh theo diện hộ gia đình nhằm giảm bớt chi phí. Trường hợp không thể áp dụng được thì cần quy định đối với trường hợp gia đình có từ 2 con em là học sinh trở lên nên có mức mua BHYT theo thang bậc như diện hộ gia đình. Bên cạnh đó, cử tri đề nghị miễn mua bảo hiểm y tế đối với học sinh cấp 1, áp dụng tính phí mua BHYT theo thang bậc khi gia đình có nhiều con em đi học đối với học sinh từ cấp 2 đến bậc đại học.

Trả lời về vấn đề này, Bộ trưởng Đào Hồng Lan dẫn quy định tại khoản 2 Điều 13 của Luật Bảo hiểm y tế về trách nhiệm đóng BHYT: Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này. Do đó, học sinh, sinh viên không thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình, Bộ trưởng Lan khẳng định.

Về các kiến nghị của cử tri An Giang, Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho biết Bộ Y tế ghi nhận ý kiến đề nghị và sẽ báo cáo cấp có thẩm quyền trong quá trình xây dựng Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế thời gian tới. Điều này nhằm xem xét và điều chỉnh phù hợp với thực tiễn, đảm bảo quyền lợi và giảm bớt chi phí cho các gia đình có nhiều con em đi học.

Thông tin từ Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, theo quy định hiện nay, học sinh - sinh viên thuộc nhóm do ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.

Từ ngày 1/7/2024, mức đóng BHYT hằng tháng của học sinh - sinh viên bằng 4,5% mức lương cơ sở (trong đó ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, còn lại học sinh - sinh viên tự đóng 70%). Phụ huynh, học sinh - sinh viên có thể linh động lựa chọn đóng theo 3 phương thức gồm 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng một lần. Mức đóng cụ thể như sau:

Đề nghị giảm mức đóng BHYT phù hợp

Hiện nay, mức đóng BHYT đối với người tham gia lần đầu là 972.000 đồng/người (theo mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng/tháng), theo cử tri An Giang là "cao hơn so với thu nhập, mức sống của một bộ phận người dân". Vì thế, cử tri đề nghị giảm mức đóng BHYT phù hợp để thu hút người dân tham gia BHYT và giảm bớt khó khăn về kinh phí khi tham gia.

Bộ trưởng Y tế cho biết theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, mức đóng BHYT hàng tháng tối đa bằng 6% mức tiền lương hoặc tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hoặc mức lương cơ sở. Theo quy định hiện nay, mức đóng BHYT là 4,5%.

Đối với nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình, điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định mức đóng như sau:

- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.

- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Theo quy định này, với mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng (trước ngày 1/7/2024), mức đóng của người thứ nhất tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình sẽ là 972.000 đồng/người/năm. Từ sau ngày 1/7/2024, khi điều chỉnh mức lương cơ sở lên 2.340.000 đồng, số tiền này tăng lên 1.263.600 đồng.

Hiện nay, GDP bình quân đầu người của Việt Nam khoảng 4.284 USD/năm. Với phạm vi quyền lợi BHYT được hưởng tương đối đầy đủ, Bộ Y tế đánh giá mức đóng bảo hiểm y tế hiện tại được đánh giá là tương đối thấp so với các nước có điều kiện phát triển kinh tế - xã hội tương đồng.

"Bộ Y tế mong cử tri thấu hiểu và ủng hộ chính sách BHYT của Đảng và Nhà nước, tích cực tham gia BHYT để đảm bảo tài chính khi ốm đau, bệnh tật", Bộ trưởng Y tế nhấn mạnh.

Kiến nghị mở rộng đối tượng được hỗ trợ thẻ BHYT

Trả lời kiến nghị của cử tri tỉnh Bạc Liêu trước kỳ họp thứ 7, Quốc hội khoá XV, Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan cho biết bảo hiểm y tế (BHYT) thực hiện trên nguyên tắc bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia BHYT. Về mức đóng, mức hưởng BHYT được quy định cụ thể trong Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn, được tính toán dựa vào khả năng đóng góp của các nhóm đối tượng, mức lương cơ sở, phạm vi quyền lợi và khả năng cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế.

Theo quy định của Pháp lệnh ưu đãi người có công và Luật Bảo hiểm y tế, các đối tượng sau đây được ngân sách nhà nước đóng BHYT:

- Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ đủ 6 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 61% trở lên; con đẻ từ đủ 6 tuổi trở lên bị dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm chất độc hóa học đang hưởng trợ cấp hằng tháng của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học.

- Người thuộc hộ gia đình nghèo, cận nghèo; hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

Đối với vợ và con của thương binh, bệnh binh nếu không thuộc các đối tượng nêu trên có thể tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình để được giảm trừ mức đóng (người thứ 2, thứ 3, thứ 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng người thứ nhất) nếu các thành viên hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.

Bên cạnh đó, Nghị định số 75/2023 của Chính phủ về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế cũng quy định UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương căn cứ khả năng ngân sách của địa phương và các nguồn kinh phí hợp pháp khác trình HĐND cùng cấp quyết định mức hỗ trợ thêm, mức hỗ trợ đóng cho các đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT và không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT theo quy định của pháp luật.

Cũng theo Bộ trưởng Y tế, các đối tượng được ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ đóng BHYT hiện nay chiếm tỷ lệ lớn. Tổng kinh phí này chiếm khoảng 40% số tiền đóng BHYT. Vì vậy, mức đóng và hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế được quy định dựa vào khả năng đóng góp của ngân sách và người tham gia bảo hiểm y tế từ nguồn ngân sách Trung ương.