Có thể sử dụng hai thẻ BHYT để khám chữa bệnh cùng một lúc hay không?
Phương Thúy
Thứ bảy, 17/08/2024 - 08:57
Nghe audio
0:00
(PLPT) - Theo quy định hiện nay, một người có thể sử dụng hai thẻ bảo hiểm y tế cùng lúc không? Số tiền chi trả cho việc khám chữa bệnh với người có hai thẻ BHYT được tính thế nào?
Tôi hiện đang có 2 thẻ
bảo hiểm y tế, một thẻ theo chế độ hưu trí, một thẻ được cấp theo diện có người
nhà công tác trong Quân đội. Cho tôi hỏi, tôi có được dùng cả hai thẻ để khám chữa
bệnh không? Và khi đó số tiền khám chữa bệnh sẽ được chi trả như thế nào? Tôi
xin cảm ơn!
Có được dùng cả hai thẻ bảo hiểm y tế để khám chữa bệnh không?
Trao đổi với PV Pháp luật & Phát triển, Luật
sư Nguyễn Loan - Công
ty Luật FDVN, Đoàn luật sư TP Đà Nẵng - cho hay:
"Theo quy định tại Điều 12 của Luật Bảo
hiểm y tế năm 2008 và được sửa đổi bởi Khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa
đổi 2014 có hiệu lực từ ngày 01/01/2015, các đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế
gồm:
6. Sửa đổi bổ sung Điều 12 như sau:
Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế...
2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng,
bao gồm:
a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức
lao động hàng tháng;
….
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao
gồm:
…
l) Thân nhân của các đối tượng quy định
tại điểm a khoản 3 Điều này;”
….
Tuy
nhiên theo quy định tại Khoản 2 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế năm 2018 có quy định:
“Mỗi
người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế.”
Do
vậy, mỗi người dân chỉ được cấp 01 thẻ Bảo hiểm y tế. Với cá nhân thuộc nhiều đối
tượng tham gia BHYT, khoản 2 Điều 13 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi
2014 đã hướng dẫn cụ thể về việc đóng BHYT như sau: "Trường hợp một người đồng thời thuộc
nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật
này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định
theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này."
Mặt
khác, tại điểm c khoản 1 Điều 20 Luật này, trường hợp cấp trùng thẻ BHYT sẽ bị
thu hồi.
Số tiền chi trả cho việc khám chữa bệnh đối với người có hai thẻ BHYT thì sẽ được tính như thế nào?
Theo
quy định tại Khoản 2 Điều 22 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi 2014 đã quy định về mức
hưởng BHYT của người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT như sau:
“Trường hợp một người thuộc nhiều đối
tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng
có quyền lợi cao nhất”
Theo
đó, cá nhân nếu có hai thẻ BHYT cần đem trả lại thẻ BHYT do đóng trùng và khi khám
chữa bệnh, người bệnh sẽ được thanh toán theo đối tượng có mức hưởng BHYT cao
nhất.
Mức hưởng BHYT với các đối tượng được ghi nhận tại Điều 22 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi năm 2014
Khám chữa bệnh đúng tuyến:
-
100% chi phí khám chữa bệnh: Bộ đội, công an; người có công với cách mạng, cựu
chiến binh; trẻ em dưới 06 tuổi; người thuộc hộ gia đình nghèo; người có thời
gian tham gia BHYT 05 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa
bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám, chữa bệnh
không đúng tuyến.
-
95% chi phí khám chữa bệnh: Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động
hàng tháng; người thuộc hộ gia đình cận nghèo…
-
80% chi phí khám chữa bệnh: Đối tượng khác.
Khám chữa bệnh trái tuyến:
Được
thanh toán theo mức hưởng đúng tuyến với tỷ lệ:
-
Bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú;
-
Bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước;
Độc giả còn vướng mắc có thể đóng góp ý kiến tại phần "Bình luận" phía dưới; liên hệ Đường dây nóng tư vấn pháp luật: 0899.515.999 hoặc gửi câu hỏi cho tòa soạn tại đây để được hỗ trợ.
(PLPT) - Nhiều doanh nghiệp liên tục bị Ủy ban Chứng khoán Nhà nước phạt vì hành vi ‘Không công bố đối với thông tin phải công bố theo quy định pháp luật’. Quy định của pháp luật cụ thể ra sao? Doanh nghiệp cần lưu ý điều gì để tránh bị kiểm tra, xử phạt?
Tại Kỳ họp thứ 8, Quốc hội cho ý kiến lần đầu đối với dự thảo Luật Thuế tiêu thụ đặc biệt (sửa đổi). Một trong những điểm đáng chú ý là dự thảo đã đưa ra phương án tăng thuế tiêu thụ đặc biệt đối với mặt hàng thuốc lá. Đóng góp hoàn thiện dự thảo luật, một số chuyên gia, nhà khoa học cho rằng, cần đảm bảo hài hòa lợi ích nhà nước - doanh nghiệp - xã hội khi áp thuế tiêu thụ đặc biệt đối với mặt hàng này.
(PLPT) - Hai nam thanh niên ở Thanh Hóa vừa bị khởi tố vì có hành vi xúc phạm Quốc kỳ và phá hoại tài sản người dân. Pháp luật hiện hành quy định về tội xúc phạm Quốc kỳ như thế nào?
(PLPT) - Thành viên và cổ đông phải góp vốn của mình trong thời hạn 90 ngày kể từ ngày công ty nhận được giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh. Thời hạn này có thể khác nhau đối với từng loại công ty và không có thời hạn cụ thể cho việc góp vốn khi tăng vốn đăng ký của một công ty đã tồn tại.
(PLPT) - Trong quá trình lực lượng chức năng triển khai quyết định cưỡng chế thu hồi đất, nhiều thành viên trong một gia đình tại An Giang đã dùng bom xăng và hung khí tấn công khiến 5 cán bộ, chiến sĩ bị thương.
(PLPT) - Để các doanh nghiệp nhỏ và vừa tiếp cận được vốn tín dụng ngân hàng dễ dàng hơn, Nhà nước cần tập trung điều hành chính sách tiền tệ chủ động, linh hoạt nhằm ổn định kinh tế vĩ mô, kiểm soát lạm phát, ổn định tỷ giá và ổn định mặt bằng lãi suất cho vay.
(PLPT) - Một người đàn ông ở Bình Dương bị khởi tố vì thường xuyên sử dụng mạng xã hội Facebook để đăng tải thông tin trái chiều, xấu, độc có nội dung xuyên tạc… gây bức xúc trong dư luận xã hội. Pháp luật hiện hành quy định các hình thức xử lý hành vi đăng tải thông tin xuyên tạc lên mạng xã hội như thế nào?
(PLPT) - Tại Nam Định, một chủ hộ kinh doanh sử dụng sàn thương mại điện tử TikTok Shop để đăng tải hình ảnh và nhận đặt hàng các sản phẩm có dấu hiệu không rõ nguồn gốc, xuất xứ. Kinh doanh hàng hóa không rõ nguồn gốc xuất xứ bị xử lý như thế nào?
